Disfunción interna de la articulación

DISFUNCION INTERNA DE LA ARTICULACION

TERMINOLOGIA

DISFUNCION INTERNA O TRASTORNO INTERNO

¨  La presencia de tejido intraarticular interfiriendo con el suave movimiento normal de una articulación

¨  Sinónimo de desplazamiento de disco.

¨  Describir la presencia de síntomas de una función articular alterada 

DISFUNCION TEMPOROMANDIBULAR

¨  Término genérico que abarca un gran número de problemas clínicos que afectan la neuromusculatura masticatoria, a la ATM, y a estructuras relacionadas. 

POSICION NORMAL DE DISCO

¨  El disco se encuentra en una posición superior normal cuando la banda posterior del mismo se encuentra en la posición de las 1-2 hr en el techo del cóndilo en boca cerrada.

¨  Se considera normal cuando la prominencia anterior del cóndilo, y la concavidad inferior del disco (parte intermedia) están en contacto. Además no están separadas no mas de 2 mm.

DESPLAZAMIENTO DE DISCO

¨  El desplazamiento de disco puede ocurrir en cualquier dirección.

¨  Puede ser parcial o total.

¨  Se puede presentar en estadios temprano o tardío.

DESPLAZAMIENTO DE DISCO CON REDUCCION

¨  Significa que el disco desplazado regresa a su posición superior normal en relación  al cóndilo durante la apertura ó cuando el disco se desplaza fuera de la relación normal.

DESPLAZAMIENTO DE DISCO CON REDUCCION

SIGNOS DEL DESPLAZAMIENTO CON REDUCION

¨  Chasquido que puede ser suprimido mediante un espaciador dental.

¨  Desviación de la línea media mandibular hacia el lado afectado antes del chasquido no después.

¨  Movimiento de lateralidad hacia el lado contralateral restringido antes del chasquido.

¨  Movimiento de lateralidad no restringido hacia el lado afectado.

DESPLAZAMIENTO DE DISCO SIN REDUCCION (Fase aguda)

¨  Limitación súbita de la capacidad de apertura de la boca.

¨  Desviación de la línea media mandibular hacia el lado afectado en la apertura de la boca.

¨  Movimientos de lateralidad de la mandíbula restringidos hacia el lado contralateral.

¨  Movimientos de lateralidad no restringidos hacia el lado afectado.

¨  Dolor de la articulación durante la función mandibular.

¨  Dolor a la palpación en la articulación afectada.

¨  Historia de chasquido que desaparece al comienzo de una limitación brusca de la apertura bucal.

DESPLAZAMIENTO DE DISCO SIN REDUCCION (FASE CRONICA)

¨  Una historia de chasquido de ATM con cese simultáneo al comienzo de una limitación brusca de la apertura de la boca seguido por progresivo aumento de los movimientos mandibulares.

¨  Esto se deben a la elongación progresiva de la cápsula y las uniones del disco.