jueves, 13 de junio de 2013

Generaciones de Adhesivos Dentales



Generaciones de adhesivos dentales

Primera Generación
3 Mpa
Adhesión a esmalte alta- dentina baja
La unión se buscaba por la quelación del agente adhesivo con el calcio componente de la dentina; si bien había penetración tubular, ésta contribuía poco a la retención de la restauración
La sensibilidad post­operatoria era común cuando estos agentes eran usados para restauraciones oclusales posteriores
se indicaban primariamente para cavidades pequeñas, con retención, de Clases III  y V

Segunda Generación
2-7 Mpa
Principios de los 80s
Usaban la capa residual (smear layer) como sustrato para la adhesión, debido a la debilidad de la unión era necesaria retención en la cavidad

Tercera Generación
9-18 Mpa
Finales de los 80s
Sistemas de doble componente
Primer (iniciador) y Adhesivo
Desventaja: unión por poco tiempo (a los 3 años decaía la adhesión)
Ventajas: disminuyo  la necesidad de retención en las cavidades, lesiones por abrasión, erosión, abfracción pudieron ser tratadas con cavidades mínimas, disminuyó la sensibilidad postoperatoria en restauraciones posteriores, además de adherirse a la estructura dental se unió a materiales como metal y cerámica.

Cuarta Generación
Años 90s
17 y 25 Mpa
Caracterizada por el proceso de hibridación en la interface dentina-resina compuesta (es el reemplazo de la hidroxiapatita y el agua de la superficie dentinal por resina, en combinación con las fibras de colágeno remanente, constituye la capa híbrida) involucra tanto a los túbulos dentinarios como a la dentina intratubular.
El grabado total y la adhesión a dentina húmeda
Los materiales en este grupo se distinguen por sus componentes; hay dos o más ingredientes que se deben mezclar.
El número de pasos en el mezclado y la necesidad de medición exacta de los componentes hace el proceso confuso y disminuye su eficacia

Quinta Generación
20-25 Mpa
Estos materiales se adhieren bien al esmalte, la dentina, a la cerámica y a los metales, pero lo más importante es que se caracterizan por tener un solo componente en un solo frasco
No hay mezclado, y por lo tanto menos posibilidades de error
Adecuada para todos los procedimientos dentales (excepto en conjunción con cementos de resina autocurable y de resinas compuestas autocurables).
se aplica directamente a la superficie preparada del diente.
La sensibilidad post operatoria ha sido también reducida sensiblemente

Sexta Generación
adhesivos no requiere grabado
al menos en la superficie de la dentina
presentados en el  año 2000 en adelante
diseñados específicamente para eliminar el paso de grabado
tienen un acondicionador de la dentina entre sus componentes
tratamiento ácido de la dentina se autolimita y los productos del proceso se incorporan permanentemente a la interface restauración-diente.
18 a 23 Mpa
Tiene multiples pasos y procedimientos que pueden causar confusion y disminución en la eficacia.

Septima Generación
Adhesivos que simplifican los pasos de la 6ta generación
Se reducen aun solo frasco o un solo paso
ofrecen el autograbado y el autoiniciado



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