miércoles, 27 de febrero de 2019

Admisión Especialidad Universidad Autónoma de Querétaro: Especialidad 2019

Felicidades! si estás leyendo ésto quiere decir que estas interesado en continuar tu formación o simplemente quieres saber un poco más de lo que ya sabes, de cualquier manera, has venido al lugar correcto.

Entrar a la U.A.Q. no es tarea sencilla, especialmente a nivel especialidad, éste escrito está dirigido a todos los colegas deseosos de aumentar de manera exponencial su probabilidad de entrar a la especialidad en honorable institución; ojo, no es el examen con respuestas si no la guía de lo que se ve en dicho curso para que PREVIAMENTE LA ESTUDIES, además de tips para que tengas la mayor parte cubierta y no llegues en blanco.

La U.A.Q en su división post-grado es un lugar joya para entrar, las razones principales son: la jugosa (no tan jugosa porque el dinero vuela más rápido de lo que piensas) beca otorgada por el CONACYT, nada despreciable y toda una gran ayuda económica para cualquier alumno deseoso de cursar una especialidad sobretodo tan costosa como lo son Ortodoncia y Prótesis; segundo el costo semestral es mucho más reducido que en una institución privada, sí se pagan los 30 mil de golpe y el costo del instrumental es impresionante, pero qué es a comparación de instituciones también reconocidas como la ULA, UNITEC o LaSalle -instituciones que tienen su programa avalado por la Asociación Mexicana de Ortodoncia por ejemplo-. Tercero, varios de los profesores que integran la plantilla son eminencias en su área (Sólo escucha la deliciosa clase de la Dra. Aide Terán A.) así que es más que obvio aprovechar y exprimir esos sesos en pro del conocimiento. Cuarto, el nombre de la Institución. Y no... no me están pagando por hacer comercial aunque así parezca, pero precisamente por lo complicado y codiciado que es quiero ayudarte a alcanzar tus sueños de post-grado; decir que intentaste todo y que realmente ibas preparado y que si no llegaste a quedar ya no fué por tu culpa si no por azares del destino en el que tendrás, probablemente, mejores oportunidades de progreso. Pero...

...Primero deja te comento un poco cómo es la experiencia de entrar al propedéutico para la especialidad...
  • Verás personas de toda la república mexicana, y sí unas perdidas extranjeras ya que deja te recuerdo hay 2 lugares para extranjeros (sobretodo provienen de centro y sur América)
  • Egresados la mayor parte de escuelas públicas y pocos de privadas
  • Muchos con bastantes cursos bajo la manga (si estás recién salido de la carrera, do not worry... worryeate si no sabes english por que ése sí lo vas a necesitar).
  • Durante las clases pensarás "hay gente que sabe más que yo" o al menos eso parece, pero no te desanimes por eso aquí está éste blog para ayudarte
  • Si estás pensando entrar por ejemplo a prótesis, toma en cuenta que harás trabajo de laboratorio, y verás salir a los demás propedéuticos antes que su grupo, no pasa nada sólo hasta las 10pm LOL.
  • Mucha gente y tan pocos lugares, no dejes que te gane el "no entraré porque son muchos", sobretodo si quieres entrar a Ortodoncia, sé que es donde aplican más, tanto así que en la admisión 2018 eran más los inscritos a Ortodoncia que si juntas a todos los candidatos del resto de las especialidades, pero calmaos mi pequeño saltamontes, esperanza hay!
  • Si eres foráneo de Querétaro te darán ganas de visitar o conocer o ir a festivales, lugares o x pero espera, sí ha habido casos en los que alumnos del prope salieron a pasear y perdieron toda oportunidad de completar (obviamente también el ser admitidos) el curso porque tuvieron un accidente automovilistico, así que tranquilo o tranquila, espera a que termine el prope para salir a dar el roll.
  • tendrás una entrevista, en la que probablemente estés nervios@, sentado frente a 3 Drs haciendote preguntas, pero igual te daré una pequeña guía para que seas el mejor!
  • habrá tanta pero tanta información que pensarás y probablemente no te de tiempo de estudiar al 100% toda la información que viste, así que te doy un adelanto y cubrirás varios básicos para que no mueras ahogado en el mar del conocimiento.
  • el día del EXANI querrás ir al baño de los nervios, pero te mentalizarás para estar sentado 4 horas seguidas, enfocandote y exprimiendote para sacar el mayor puntaje...
  • el día de tu examen de tu área rogarás que el Dr/Dra te diga que no hay respuestas múltiples correctas, el problema es que sí habrá más de una correcta... y sólo a los de una área les dirán "en mi examen sólo hay una respuesta correcta por pregunta"... pensarás "vaya suertudos" y luego responderás lo más rápido que puedas, porque el examen seguramente tendrá más de 250 preguntas...
  • luego de los nervios viene la calma y la espera a saber si entraste...
  •  
    AHORA BIEN, VAMOS A LO IMPORTANTE
    Tendrás aquí el temario del curso propedéutico para que puedas estudiar a tu paso, no sólo del área de odontología si no también lo que deberás estudiar para el examen EXANI-III; conforme vaya teniendo la información te la iré subiendo; lleva tu ritmo y siempre positivo!!
    Fechas de subir información en el blog: Todos los Martes (Odontopediatría) y Jueves (Ortodoncia) voy subiendo los nuevos temas de cada área a las 5:00pm.

Exámen Exani-III 

Dentro de las áreas a calificar es la que mayor puntaje ofrece, te dejo links que te ayudarán a mejorar tu promedio; te comento que el Estado de Querétaro a nivel nacional es el más competitivo en promedios Exani,  (no contaremos Cd. De México, donde residen grandes nombres; ya que no conocemos a ciencia cierta el puntaje obtenido por candidatos de la UNAM y grandes nombres, ya que el puntaje se obtiene con el promedio de todas las instituciones que realizan el Exani, habiendo tantas instituciones que lo aplican dichos resultados se pierden en el mar de instituciones). Es por eso que es sumamente importante que prepares éste examen con anticipación.

Entra aquí: Prepara tu Exani-III 

 Especialidad Odontopediatría


1.     Introducción a la otondopediatría

2.     Control de la conducta

3.     Ortopedia maxilar

4.     Historia clínica

5.     Enfermedades de la infancia

6.     Mantenedores de espacio

7.     Análisis cefalométrico de Ricketts

8.     Infecciones cervico-faciales

9.     Traumatismos dentales

10.  Manejo del paciente con sutura alveolo-palatina

11.  Traumatismos en pediatría

12.  Fisiología de la masticación y oclusión

13.  Sedación

14.  Desarrollo de la oclusión

15.  Discapacidad  y órganos de los sentidos

16.  Manejo de ocluso-patologías en odontopediatría

17.  Análisis cefalométrico de Jaraback

18.  Fisiopatología del sistema musculo-esquelético eróneo mandibular

19.  Anomalías de la dentición

20.  Actualización en diagnóstico de caries y opacidades del esmalte

21.  Análisis cefalométrico de Petrovic

22.  Imagenología

23.  Prevención

24.  Periodoncia

25.  Tratamiento ortodóntico temprano

26.  Panorograma de simetría
 

Especialidad Ortodoncia

  1. Generalidades de Ortodoncia: Maloclusiones y Síndromes
  2. Historia de la Ortodoncia
  3. Crecimiento Óseo
  4. Ortopedia Maxilar
  5. Periodoncia
  6. Fisiología del Movimiento Dentario
  7. Fotografía Clínica
  8. Análisis facial
  9. Articulador en Ortodoncia: AD2 y filosofía Roth
  10. Adhesión
  11. Radiografía Anteroposterior
  12. Radiografía Carpal
  13. Cefalometría de Steinner
  14. Cefalometría de Jarabak
  15. Cefalometría de Bimler
  16. Análisis de Tatis

  Nota: La información es sacada de apuntes de exalumnos de propedéuticos, por lo que puede haber partes que varíen, recuerda que cualquier duda consultala también en otras fuentes. EXCELENTE DÍA Y MUCHO EXITO!!

     

martes, 26 de febrero de 2019

Manejo de la conducta en odontopediatría


Manejo de la conducta

Odontopediatría
Atención bucal preventiva y terapéutica a niños, adolescentes, y pacientes con requerimientos especiales de atención.

Interacción que se establece con los niños y padres para obtener comunicación, educación en salud bucal, disminuyendo el miedo y la ansiedad.

Triángulo de Wright


 Relación dinámica de comunicación fundamental para tratar a niños en el consultorio.

Bases del manejo conductual

1.     Principios científicos complementados con habilidades en establecer comunicación, empatía y saber escuchar.
2.     Objetivos:
a.     Establecer comunicación
b.     Liberar al paciente del miedo y ansiedad
c.     Brindar adecuada atención dental
d.     Favorecer una actitud positiva hacia la salud bucal.

La comunicación entre el dentista y el niño es un proceso dinámico de diálogo, expresión facial y tono de voz.
A través de la comunicación hacia el dentista libera el miedo y  la ansiedad, enseña los mecanismos apropiados de cooperación y que el niño esté relajado y confiado en sus consultas dentales.

·      Dependiendo de la edad, dependerá la comunicación e interacción.
·      Que mensaje transmitirle al paciente

Factores que afectan la comunicación


1.     Retraso mental
2.     Discapacidad física o mental
3.     Enfermedades agudas o crónicas
4.     Miedos transmitidos por los padres
5.     Experiencias previas desagradables médicas o dentales
6.     Inadecuada preparación para asistir a las primeras consultas
7.     Familias disfuncionales
8.     Temor objetivo: (algo que ya vivió)
a.     Producido por estimulación directa de los órganos sensoriales que están en contacto físico con la experiencia.
9.     Temor subjetivo: (transmitido o sugerido)
a.     Se basa en sentimientos y actitudes que fueron sugeridas al niño por quieres lo rodean. Sin que necesariamente él lo haya padecido.
b.     Los más pequeños son más susceptibles a sugestión.

Romper la barrera
·      Analizar el nivel de desarrollo y la capacidad de comprensión
·      Enviar mensajes adecuados al nivel
·      Que el paciente atienda el mensaje.
·      Dentista enseñaÞpaciente aprende
Contar con:
Técnicas de manejo o modificaciones de conducta, y ser capaz de evaluar el nivel de desarrollo del paciente, sus actitudes en el consultorio dental y predecir las reacciones de los niños ante el tratamiento.

Características del operador


1.     Paciencia: capacidad de un sujeto para tolerar, atravesar o soportar determinada situación sin nerviosismo ni perder la calma. Vocablo del latino  patientia.
2.     Gentileza: cortesía y amabilidad (gentilis).
3.     Firmeza: estable, consistente, no se debate ni domina, resistente.
4.     Consistencia: ausencia de contradicciones para lograr el éxito.

Desarrollo de los niños


Evaluación del desarrollo

1.     Físico: gana peso y talla, control de esfínteres a los 30 meses, mejora equilibrio y agilidad, disminuye el crecimiento de la cabeza.
2.     Neurológico
3.     Psicosocial
4.     Cognitivo

Periodo Neonatal

Lactancia zona peribucal y la boca son el centro.
·      8-10meses
·      12-18 meses

Etapa pre-escolar

·      Etapas del desarrollo intelectual: son 3
·      Etapas psicosociales
o   0-2 años: confianza, desconfianza, depende de otros
o   2-4 años: autonomía
o   4-5 años: iniciativa, vergüenza y culpa
o   6-11 años: industriosidad, inferioridad
o   12-18 años: identidad, confusión de papeles.

Escala de Frankl


Escala
Señalización
Interpretación

1
--
Definitivamente negativo
Rechaza el tx, forcejea, miedo extremo, llora, no coopera, lk
2
-
Negativo
No acepta el tx, no coopera, sollozos
3
+
Positivo
Acepta el tratamiento con cierta precaución, sigue indicaciones del dentista aunque requiere apego.
4
++
Totalmente positivo
Excelente relación con el dentista, juega, inspecciona, interesado en los procedimientos dentales.

Técnicas de manejo


Manejo no farmacológico

Basado en comunicación, fundamento psicológico:
·      paciente coopera o no coopera
·      desarrollar actitud positiva al tratamiento dental
·      fundamento para el manejo conductual
·      no requiere autorización por escrito
·      parte de la personalidad del odontopediatra.

Manejo farmacológico


Decir-mostrar-hacer

1.     Explicación verbal del procedimiento
2.     Decir Lenguaje apropiado a la edad y comprensión del niño.
3.     Mostrar demostrar los procedimientos, no inspiran temor
4.     Hacer recursos de comunicación (verbal y no verbal) más refuerzos positivos.

Objetivos:
1.     Enseña al paciente aspectos importantes de la visita dental y familiarizarlo con los mismos.
2.     Moldear la respuesta del paciente a través de la desensibilización .

Indicaciones: cualquier paciente
Contraindicaciones: ninguna

Refuerzo positivo

Son estímulos para beneficiar una conducta deseable.
Proceso de establecer conductas deseables fortaleciéndolas a través de estímulos:
1.     Refuerzos sociales: expresión facial, halagos verbales, expresiones físicas de afecto.
2.     Refuerzos no sociales: juguetes, estrellitas, calcomanías.
Objetivo: reforzar buenas conductas.
Indicaciones: en todos los pacientes
Contraindicaciones: ninguna

Distracción

Se desvía la atención del paciente para que no perciba los procedimientos no gratos.

Objetivos: disminuir las apreciaciones desagradables evitar conductas negativas
Indicaciones: en todos los pacientes
Contraindicaciones ninguna

Control de voz

Alteración controlada del volumen de voz para influir o dirigir la conducta del paciente.
Objetivo
1.     Obtener la atención del paciente
2.     Evitar o interrumpir conductas obsesivas (gritos)
3.     Establecer papeles apropiados. “niño-adulto”.
Indicaciones: en todos los pacientes
Contraindicaciones comentarlo con los padres antes o después del tratamiento.

Mano sobre boca e inmovilización médica

Requiere autorización de los padres y entrenamiento especializado.
Uso: redirigir las conductas inapropiadas y reestablecer la comunicación efectiva.
Cuando: se coloca la mano en la boca del niño y se le explica al niño con calma lo que esperamos de su conducta.
Mantener sin obstrucción la vía respiratoria.

Justificación: cuando se requiere realizar algún diagnóstico o tratamiento. Seguridad del paciente, del dentista y de su equipo.

Consideraciones:
1.     Necesidades dentales del paciente
2.     Como se puede afectar el tratamiento dental
3.     Desarrollo emocional del paciente
4.     Consideraciones físicas del paciente
5.     Otras alternativas de tratamiento

Objetivos:
1.     Redirigir la atención y favorecer la comunicación con el niño, de forma que se le pueda explicar el procedimiento
2.     Evitar conductos agresivas que impidan el control de la conducta del niño
3.     Reducir la necesidad de tratamiento farmacológico.
Una vez que se controla, se retira la mano y se da refuerzo positivo.

Inmovilización

Puede ser parcial o total del paciente para protegerlo de lesiones, mientras se le da atención dental y proteger a los participantes del equipo dental.
La realiza el dentista, asistentes, los padres del niño con o sin ayuda de algún aditamento especial.

Restricciones:
·      Abrebocas de Mort
·      Baby fix
·      Mallas
·      Tablas de papoose
Consideraciones de usarla:
1.     Autorización por escrito
2.     Necesidades estomatológicas del paciente
3.     Efecto en la calidad del tratamiento
4.     Desarrollo emocional del paciente
5.     Estado físico del paciente
6.     Otras modalidades
Objetivos:
1.     Reducir o eliminar movimientos incontrolados
2.     Proteger de lesiones al paciente y a los miembros del equipo estomatológico
3.     Facilitar la atención dental
Indicaiones:
1.     Pacientes con diagnóstico inmediato
2.     Que no cooperan por retraso mental o incapacidad física
Contraindicaciones:
1.     Pacientes cooperadores
2.     Pacientes con problemas médicos asociados.

Varía la personalidad de cada paciente
Tomar en cuente la condición física o emocional
Disminuir la ansiedad y temores.

Debido a que se moldea la conducta de los hijos desde el momento en que nacen (por medio de actitudes positivas, negativas, sobreprotectoras o manipuladoras), por ello hay que tener en cuenta los diferentes estímulos que lo lleven a un mal comportamiento en el consultorio.
Por lo cual mantener la relación entre el odontólogo y los padres deberá ser imprescindible desde el primer momento de la consulta, que permitirá generar la confianza necesaria para enfocar toda nuestra atención al niño.
Debemos conocer las ansiedades que puedan tener y así obtener su confianza tanto de los padres como del niño, y pueda existir la separación de los padres hacia el niño y viceversa.