Tratamiento Estomatitis Aftossa Recurrente

Tratamiento Estomatitis Aftosa Recurrente

 

Medidas generales

1. Se recomienda:
• Eliminar posibles factores desencadenantes
• Explicar la evolución natural de la enfermedad: resolución espontánea en 2-4 semanas
• Informar que el tratamiento es principalmente sintomático
• Orientar el manejo de acuerdo a la respuesta a tratamientos previos
• Mantener correcta higiene bucal utilizando un cepillo suave para dientes y lengua
• Seguir una dieta blanda, fría o templada, masticar bien los alimentos y evitar las mordeduras.
• Evitar alimentos muy condimentados, picantes, de consistencia cortante, jugos ácidos de frutas y bebidas carbonatadas.
• Evitar, si es posible, el estrés

 Los pacientes con EAR y ulceraciones severas deben ser informados sobre los siguientes aspectos:

    Pueden necesitar varios ensayos terapéuticos antes de encontrar alguno que funcione para su caso en particulr.

    Los tratamientos no son completamente efectivos y es posible que sólo reduzcan el dolor, el número de aftas o la frecuencia de su aparición.

Analgésicos orales

 

Para el control del dolor e inflamación se recomienda el uso cualquiera de los siguientes medicamentos

• Ácido acetil salicílico: adultos: 250-500mg cada 4hrs. Niños 30-65mg/kg/día
• Paracetamol: Adultos 250-500mg cada 4 o 6hrs. Niños 10-15mg/kg cada 4 o 6 hrs

Tratamiento Tópico

1. Se recomienda utilizar tratamiento tópico en caso de que las úlceras produzcan molestias intensas o si se presentan con períodos intercurrentes breves.
2. Utilizar enjuagues bucales con clorhexidina, triclosan o timol. Preparar 15 ml del enjuague en un vaso con 200 ml de agua tibia, realizar enjuague bucal 3 veces al día después de ingerir alimentos, durante 7 a 10 días.
3. Los pacientes que utilicen enjuague con clorhexidina deben realizar cepillado de dientes después del enjuague bucal y minimizar la ingestión de té, café y vino tinto el tiempo que los utilicen.
4. Ante cuadros de dolor muy intenso, se recomienda utilizar la siguiente solución tópica con anestésico:

• Preparar en el consultorio (solución filadelfia)
  una solución para uso tópico que contenga 5 ml de lidocaína al 1%, 30 ml gel de hidróxido de aluminio y magnesio, 30 ml de jarabe de clorfenamina o 30 ml de jarabe de difenhidramina.

• Proporcionarle al paciente la solución en un frasco estéril rotulado con la leyenda “NO INGERIBLE, SOLO USO LOCAL”.

• Antes de utilizar la solución agitar suavemente el frasco

• Empapar un hisopo o cotonete y aplicar sobre las ulceras antes de los alimentos (máximo 5 veces por día) 

• Se puede ingerir el alimento sin necesidad de enjuagar la solución

  Utilizarlo hasta que desaparezca el dolor (máximo 7 días) 

   

   
   

   FUENTE: IMSS. Guía de Práctica clínica: Diagnóstico y tratamiento de la estomatitis aftosa recurrente. Vol. IMSS-509-11. México; página 4