Cemento de Policarboxilato de Cinc

CEMENTOS DE POLICARBOXILATOS DE CINC

Ideados por el doctor D.C Smith, en Inglaterra en 1968. Se utilizan para cementar incrustaciones, bandas de ortodoncia, coronas y puentes, como base de obturaciones y materiales de obturación temporaria.

COMPOSICION

POLVO	LIQUIDO
Óxido de cinc	Ácido poliacrilico
Sílice	Copolimero del ácido poliacrilico mas ácido Itaconico
Oxido de aluminio
Fluoruro de estaño

REACCION QUIMICA: al mezclarse el óxido de cinc con ácido poliacrilico se forma un poliacrilato de cinc, también llamado Policarboxilato de Cinc.

PROPIEDADES:

§  Consistencia: proporción polvo/liquido de 1:1 o de 2:1. La mezcla es más viscosa que los cementos de fosfato de cinc, pero al aplicarle presión, se forma una capa delgada.

§  Tiempo de trabajo: entre 5 y 8 minutos aproximadamente.

§  Resistencia: la resistencia a la compresión esta aproximadamente entre 500 a 860 kg/cm2. La resistencia a la tracción es de 57 – 100 kg/cm2 (8 y 12 Mpa).

§  Solubilidad: en agua está entre 0.05 0.01 en 24 horas.

§  Espesor de la película: de 25 a 35 micro micrones.

§  Adhesión: se dice que son cementos adhesivos en comparación con los cementos de fosfato de cinc (mecánico), pues su unión es química física debido a la reacción entre el cemento y el ácido del diente formando un Policarboxilato de calcio.  Adhesión al esmalte es de 36 a 136 kg/cm2 y en la dentina de 21 kg/cm2.

    Efectos Biológicos: la reacción pulpar a los cementos de policarboxilatos es moderada, por su poca penetración del líquido a través de los canalículos dentarios u a la neutralidad del cemento.

MANIPULACION:

Ø Utilizar una loseta de vidrio fría para prolongar el tiempo de fraguado o utilizar el bloc de papel que trae el producto.

Ø Proporcione el polvo/liquido, y tape de inmediato el frasco con el líquido para evitar la evaporación del agua.

Ø Mezcle rápidamente durante 30 o 40 segundos con una espátula de ágata, estelita  acero inoxidable.

Ø Aplique el material  mientras tenga aspecto brillante en la superficie.

Ø Limpiar la restauración o preparación para que el cemento se adhiera firmemente.

Ø Lave de inmediato los instrumentos utilizados.

VENTAJAS:

þ Baja irritabilidad.

þ Adhesión a las estructuras dentarias y a las aleaciones.

þ Fácil manipulación.

þ Resistencia, solubilidad,  grosor de la película comparable con el fosfato de cinc.

DESVENTAJAS:

û  Proporciones exactas de polvo/liquido.

û  Manipulación esmerada.

û  Baja resistencia a la compresión.

û  Alta visco-elasticidad.

û  Tiempo de trabajo corto.

û  Superficies cavitarias bien limpias.

û  Difícil de remover los excesos.

Cemento Ionómero de Vidrio

CEMENTO DE IONOMERO DE VIDRIO

Los ionomeros de vidrio son materiales de obturación cuyo nombre se debe a que pueden formar enlaces iónicos con el vidrio. Su composición se basó en la unión del polvo del cemento de silicato con el líquido del cemento de policarbolilato.

Son materiales de obturación basados en sílice, polvos de alumino-silicato de calcio y soluciones de homopolimeros y copolimeros del ácido acrílico.

þ Se usan para le cementación de coronas y puentes.

CLASIFICACION DE ACUERDO A SUS APLICACIONES:

o   Tipo I: cemento para prótesis fija, aparatos de ortodoncia.

o   Tipo II: restauración en clases III y V, reconstrucción dental.

o   Tipo III: utilizado como liner.

o   Tipo IV: sellador de fosetas y fisuras.

o   Tipo V: reconstrucción y restauración.

COMPOSICION:

Polvo: es un vidrio de fluor aluminiosilicato finamente molido, 20 a 50 micras de tamaño; se obtiene fundiendo partículas de cuarzo, fluoruro de luminio y fosfatos metálicos.

Liquido: es una disolución del acido poliacrilico, formado por soluciones acuosas de homopolimeros y copolimeros del acido acrílico.como resultado un Copolimero de Policarboxilato en agua.

PROPIEDADES:

La resistencia  s a la compresión y a la tracción de los cementos de ionomero de vidrio son similares a las de los de fosfato de cinc.  Tiene la propiedad no irritante de los cementos de policarvoxilato de cinc, pero se sugiere una base de hidróxido de calcio para la protección pulpar, cuando se use el ionomero en una cavidad profunda.

Si se incorpora fluoruro al polvo, el cemento puede adquirir un efecto anticariógeno.

Los cementos de ionomeros tienen una solubilidad alta, por ello hay que proteger las primeras 24 horas.

MANIPULACION:

Ø La botella de polvo se voltea antes de vaciar el contenido.

Ø El polvo y el líquido se colocan sobre una hoja de papel encerado o una loseta de vidrio.

Ø La proporción de polvo/liquido es de 1.25g de polvo a 1.0g de líquido.

Ø El polvo se divide en 4 porciones iguales, se van mezclando una por una de las porciones con el líquido.

Ø El tiempo de mezclado es de menor de 45 seg.

Ø El cemento se aplica inmediatamente porque el tiempo de mezclado después de mezclado es de aproximadamente dos minutos a 22 C.

Ø Se debe evitar el contacto con agua.

Ø Endureze en boca a los 7 minutos.

þ Los ionomeros de vidrio se adhieren al esmalte, dentina de forma similar a los cementos de policarboxilatos asi como las aleaciones preciosas; esta unión se realiza de forma físico-química por la presencia de muchos grupos carboxilos que forman uniones por puentes de hidrogeno entre el polímero y el substrato, estas uniones son transformadas en enlaces iónicos a medida que el calcio, aluminio y etc desplacen al hidrogeno.

þ Su propiedad anticariógena es debido a que la matriz contiene fluoruro de calcio, la cual desprende iones de fluoruro que inhibe la formación de caries secundarias y la actividad microbiana.

Cemento Fosfato de Cinc

Cementos de Fosfato de Cinc

Es un material cerámico, utilizado para cementar o unir restauraciones a las estructuras dentarias que lo necesitan.

USOS

Ø Se utiliza en el cementado de incrustaciones, coronas y puentes fijos, pernos radiculares y bandas de ortodoncia.

Ø Su uso secundario es en bases de obturaciones con el fin de proteger la pulpa dental de los choques mecánicos, térmicos, eléctricos y químicos.

COMPOSICION:

Polvo: el principal componente del polvo es el óxido de cinc, que constituye el elemento reaccionante.  El óxido de magnesio se añade para reducir la temperatura de calcinación en la fabricación, también para dar color blanco y aumentar la resistencia a la compresión del cemento. El óxido de sílice es un relleno inactivo para facilitar el proceso de calcinación. El óxido de bismuto le adhiere suavidad a la mezcla; mientras que el óxido de bario le da propiedades radioopacas.

Durante su fabricación todos los ingredientes son mezclados a temperatura de 1000 – 1300 C durante 4 u 8 horas o más; este proceso reduce la reactividad del polvo y controla sus propiedades.

Liquido: constituido principalmente por ácido fosfórico (35%), u ortofosforico de PH 1.5. Las sales de aluminio y cinc se le agregan para neutralizar la acidez del ácido fosfórico, actuando como un agente buffer y así disminuyendo la velocidad de reacción. El aluminio si interviene en la reacción; mientras que el agua ayuda en la disolución del ácido fosfórico, esta acorta el tiempo de fraguado, mientras que el ácido concentrado alarga el tiempo de fraguado. Como consecuencia el agua produce una disolución del ácido y provoca mayor ionización.  El líquido es higroscópico porque el ácido fosfórico es concentrado y puede absorber o evaporar agua del medio ambiente.

REACCION QUIMICA

  Cuando se mezcla el polvo con el líquido, comienza una reacción exotérmica, dando en principio un fosfato acido de cinc con desprendimiento de calor, finalmente el fosfato acido se transforma en un fosfato de cinc terciario hidratado.

El óxido de magnesio reacciona para formar un Fosfato de Magnesio terciario          Mg3 (PO4)2, insoluble en agua.

PROPIEDADES

Tiempo de fraguado a 37C	Resistencia Compresión mínima	Espesor máxima de la película	Solubilidad y desintegración máxima (24h)	Contenido máximo de arsénico
Min             Max		Tipo I    Tipo II
5                   9	700 kg/cm2 (9.956 psl)	25            40	0.2% en peso	0.0002% en peso

 

PROPORCION POLVO – LIQUIDO: la cantidad polvo/liquido, determina las propiedades del cemento, a mayor proporción polvo/liquido la mezcla tendrá una mayor viscosidad, por ende menor tiempo de fraguado, mayor resistencia a la compresión, menor solubilidad y menos acidez libre.

TIEMPO DE FRAGUADO: el fraguado a 37 C debe de ser de 5 a 9 minutos, aunque el tiempo puede ser controlado por el fabricante y por el odontólogo.

Puntos que influirán en el fraguado:

·        Proporción Polvo/Liquido, a mayor cantidad de polvo, menor el tiempo de fraguado.

·        El tiempo empleado en agregar el polvo, entre más rápido se agregue el polvo más rápida será la reacción química y más rápido el fraguado.

·        La temperatura de la loseta, pues el calor acelera la velocidad de la reacción; se recomienda utilizar una loseta fría para agregar tiempo de fraguado

CONSISTENCIA Y ESPESOR DE LA PELICULA: la consistencia de la película depende de la proporción polvo/liquido, a mayor proporción mayor será la consistencia. Se consideran 2 tipos de consistencias:

o   Consistencia fluida, para cementar.

o   Consistencia espesa, para base u obturación temporarias o intermedias para cementar bandas de ortodoncia.

El espesor de la película está dado por la fineza del polvo.

TIPO I: grano fino, no debe ser superior a 25 micras; utilizado para cementar incrustaciones, coronas y puentes fijos.

TIPO II: grano mediano, no supera las 40 micras; utilizado en bases y cementar bandas de ortodoncia.

1.     Presenta una resistencia de 1.192 kg/cm3.

2.     Son solubles en los líquidos bucales (24 hs – 2%).

3.     Su estabilidad dimensional se calcula entre 0.04% y 0.06%, a los 7 días.

4.     La resistencia es mecánica, mediante la adhesión a las irregularidades de la restauración y a las irregularidades dejadas por la fresa al hacer la preparación.

5.     Se han utilizado como base para proteges  la pulpa dentaria de irritantantes.

6.     Son buenos aislantes al utilizar obturaciones metálicas.

7.     Su acides al inicio del espatulado es PH 4.3, después de 1 hora el PH sube a 6.0; y finalmente a las 24 hrs asciende a 6.5.

EFECTOS BIOLOGICOS

pueden producir irritación y dolor a la pulpa al cementar, la irritación debido a la acidez, y el dolor debido a la presión osmótica.

VENTAJAS:

Ø Facilidad de manipulación.

Ø Durabilidad clínica.

Ø Alta resistencia a la compresión.

Ø Bajo espesor de la película.

DESVENTAJAS:

Ø Fragilidad.

Ø Solubilidad en líquidos bucales.

Ø Irritación pulpar.

Ø No adhesivo.

Ø No anticariógeno.